НОВОСТИ

Запись на прием Запись на платные услуги Оставить отзыв Принять участие в онлайн опросе
Главная - Новости - Дети «Жирафа». В Татарстане выхаживают 500-граммовых малышей

Дети «Жирафа». В Татарстане выхаживают 500-граммовых малышей

no-image

06.12.2014

Почти три года прошло с тех пор, как в России в обязательном порядке начали выхаживать детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, – от 500 до 1000 граммов. Тем не менее, у этой идеи по-прежнему немало противников. Правда ли, что такие дети обречены на болезни? Как отнеслись к новшеству родители и медицинские работники? Корреспонденты «РГ» выяснили это, побывав в отделении неонатологии перинатального центра Республиканской клинической больницы.

Не больше ладониИменно в центре на протяжении последних десяти лет принимают наиболее сложные роды. Здесь же находится одна из самых современных в республике реанимаций для новорожденных, где выхаживают крохотных детей. Просторная палата, в которую нас привели, оказалась пустой. Чисто и тихо. А как же иначе, если это реанимация? Только пациенты где? Говорят, их трое…Так и есть, просто кювезы, в которых здесь находятся малыши, «спрятаны» под теплыми накидками. Это необходимо, чтобы родившийся раньше срока младенец чувствовал себя комфортно, будто находится в утробе матери. Там, где при нормальном течении беременности он должен был пробыть еще несколько недель. Для новорожденных с экстремально низкой массой тела (доодного килограмма) такой вот кювез «Жираф» – спасение. Их помещают сюда сразу после рождения и не беспокоят до самой выписки. – Это самые продвинутые инкубаторы, – говорит анестезиолог- реаниматолог Зульфия Мухаметзянова. – Их закупили по программе модернизации здравоохранения. Такой кювез позволяет свести к минимуму осложнения, которые могут возникнуть на этапе выхаживания. Когда ребенок находится в нем, у него не возникает стресса от холода, шума, света. Там определенная температура и влажность. Есть встроенные весы. Даже когда нам нужно выполнить какую-то манипуляцию, мы не вынимаем ребенка из инкубатора, все делается только через специальные окошечки. Какой же он маленький! Немногим больше ладони. Лежит себе, точно в гнезде, и даже не догадывается, что все это время за ним наблюдают. Информация о том, как чувствует себя малыш, круглосуточно выводится на монитор. – Для нас он уже большой человек – 710 граммов!– улыбается врач. – Десятый день с нами. Как выяснилось, есть и совсем крохи. На данный момент в отделении реанимации новорожденных, рассчитанном на 14 малышей, их всего девять. Сколько каждый из них пробудет под опекой врачей, неизвестно. В среднем дети находятся здесь 10-12 дней, потом их переводят в детскую республиканскую клиническую больницу – начинается второй этап выхаживания. Но бывает иначе. Особенно если у ребенка есть врожденный порок развития. А они у малышей, появившихся на свет на 22-й, а не 39-й, как следовало бы, недели беременности, не редкость.Диагноз не приговор  Все зависит от того, как малышу жилось в животе у мамы. Преждевременные роды почти всегда говорят о том, что у женщины были проблемы со здоровьем. А значит, ребенок мог постоянно испытывать гипоксию (кислородное голодание). В этом случае уже с рождения возможны трудности, с мозговым кровообращением, например. К тому же, если малыш появился на свет раньше срока, его органы не успели полностью сформироваться, значит, не исключены проблемы с дыханием, зрением, слухом. Тем не менее, считают врачи, со многими из них можно справиться.– Решение об обязательном выхаживании детей с экстремально низкой массой тела послужило дополнительным толчком к развитию вспомогательных служб – офтальмологической, эндокринологической и других, – говорит заведующая отделением для новорожденных детей Альбина Идиатуллина. – Из-за того, что недоношенные детирождаются раньше срока, у большинства из них бывают проблемы с глазами. Несколько лет назад диагноз «острая ретинопатия» звучал почти как приговор. Сегодня офтальмологи успешно оперируют таких детей, причем на очень раннем этапе, что позволяет избежать инвалидности. Кроме того, разработаны стандарты: когда и какойврач должен осмотреть ребенка. По ее словам, всех недоношенных детей обследуют. Если выясняется, что у ребенка есть серьезные отклонения, его осматривает специалист ДРКБ (на базе этой клиники создан мобильный консультативный центр). Он-то и решает, когда можно переводить малыша на второй этап выхаживания и определяет тактику лечения. Там же, в ДРКБ, кстати, существует и катамнестический центр, где отслеживают дальнейшую судьбу детей, родившихся недоношенными. Сегодня немало специалистов, которые утверждают, что выхаживать детей, родившихся с экстремальной массой тела, экономически нецелесообразно. Затраты не окупаются. Один только кювез «Жираф» стоит около 1,5 миллиона рублей. А во сколько интенсивная терапия для выхаживания мелких малышей обходится государству, даже подумать страшно. По некоторым данным, около трех тысяч евро в день. А гарантии, что такой ребенок впоследствии не станет инвалидом, нет. Выживаемость недоношенных детей, рожденных с экстремально низкой массой тела, во многом зависит от квалификации медперсонала. Специалисты утверждают, что на первом этапе выхаживания выживаемость достаточно высокая.Проблемы появляются позже, помере того как ребенок растет. Расстройства зрения и слуха, задержка психомоторного развития, поражение нервной системы, в том числе детский церебральный паралич, вот далеко не полный перечень недугов, угрожающих развитию таких малышей. По статистике, более 40 процентов детей в мире, родившихся с экстремально низкой массой тела, становятся инвалидами. Отсюда и резкие заявления о том, что выхаживать их не имеет смысла. Но…– Попробуйте сказать это маме, для которой родившийся с экстремально низкой массой тела малыш единственная и последняя возможность иметь ребенка! – восклицают врачи. – Речь ведь идет о детях.Свидания разрешаютсяА «своих» мам медперсонал перинатального центра РКБ, как выяснилось, знает в лицо. Они посещают малышей несколько раз в день, общаются с ними. – Мы работаем не только с детьми, но и с родителями, – говорит Альбина Идиатуллина. – Для них большой стресс, когда ребенок появляется на свет раньше срока. Наша задача создать комфортные условия для семьи, чтобы психологически было легче принять эту ситуацию. Родители должны понять, насколько их малыш мал и сколько времени потребуется для того, чтобы он стал больше и можно было забрать его домой. И поэтому с некоторых пор к новорожденным начали пускать не только мам, но и пап. Изредка, конечно, – все же роддом не обычная больница, здесь особый санитарный режим. Более того, по желанию семьи в реанимационную палату к малышу могут наведаться исвященнослужители. Ребенок для матери самое большое сокровище, и неважно, первый он у нее или одиннадцатый. Хотя, как ни печально, но и из этого правила бывают исключения. Порой докторам требуется немало времени и сил, чтобы убедить пару не отказываться от малютки. Недаром про неонатологов говорят, что они народ особый.Справка РГ  По определению Всемирной организации здравоохранения, недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности до 37 недель и весом менее 2,5 килограмма. По мнению врачей, чаще всего появление ребенка на свет раньше срока связано с неблагополучным течением беременности и нездоровьем плода, в том числе инфекцией или плацентарной недостаточностью. Риск возрастает, если будущая мать страдает такими заболеваниями, как порок сердца, гипертония, пиелонефрит, анемия. Или, к примеру, кровь женщины и плода несовместима по группе и резус-фактору. Не последнюю роль играет возраст родителей (менее 18 или более 35 лет), наличие у них вредных привычек и прочее. Кроме того, немало случаев, когда для зачатия ребенка женщина вынуждена прибегать к экстракорпоральному оплодотворению, в результате которого беременность часто бывает многоплодной и завершается раньше срока.
Российская газета «неделя» № 271 (6543)
Ольга Кондрева

Если у Вас есть вопросы, замечания или предложения по работе ГАУЗ “РКБ МЗ РТ” в целом или отдельных сотрудников - заполните специальную форму, представленную ниже. Все ваши вопросы, предложения и претензии будут рассмотрены администрацией в обязательном порядке. Поля, отмеченные * обязательны к заполнению.



Я даю согласие ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» , находящемуся по адресу: Республика Татарстан, г. Казань, Оренбургский тракт,138 , на обработку и публикацию моего сообщения в изложенной выше редакции на сайте ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» www.rkbrt.ru, в корпоративной газете клиники, тематических интернет порталах и на официальных страницах группах/сообществах ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» в социальных и медиа сетях: Facebook, Twitter, ВКонтакте, Одноклассники, Livejournal. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
ОТПРАВИТЬ