ОТДЕЛЕНИЕ ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ

Запись на прием Запись на платные услуги Оставить отзыв Принять участие в онлайн опросе
Главная - Службы и отделения - Хирургическая служба - Отделение гнойной хирургии

Отделение гнойной хирургии

Врачи отделенияМитронин Михаил Иванович Руководитель Митронин Михаил Ивановичврач-хирург высшей категорииТелефон: (843) 231-21-64Подробная информация

Отделение обслуживает население Республики Татарстан и г. Казани, при необходимости проводится лечение пациентов из других регионов России.

Коллектив отделения считает для себя приоритетными несколько направлений:

осложнения сахарного диабета (ангиопатии, полинейропатии, различные виды проявлений диабетической стопы);
остеомиелиты (гематогенные, посттравматические, огнестрельные);
раны и раневая инфекция различной локализации (в том числе открытые инфицированные переломы);
сепсис;

Отделением накоплен определённый опыт лечения больных с вышеперечисленной патологией.

Значительной части больных сахарным диабетом обречённых в недавнем прошлом на высокую ампутацию удаётся либо произвести ампутацию на голени (что значительно повышает качество жизни по сравнению с высокой ампутацией), либо ограничиться усечением части стопы с наложением первичного шва. Всё это достигнуто в результате комплексного подхода к решению вопросов лечения сахарного диабета (наличие штатного эндокринолога, наблюдение ангиохирурга, возможность детального обследования, применение в лечении лазера, гипербарическая оксигенация, выработки определённых стандартов медикаментозной терапии и т.д.)

За последние годы нами накоплен значительный опыт оперативного лечения больных с остеомиелитом. Самой большой проблемой является замещение остаточных полостей или открытых участков костной ткани, которую мы решаем мышечной пластикой одним или несколькими лоскутами, а при наличии дефекта мягких тканей над костью мы выполняем пластику этого дефекта перемещёнными кожно — фасциальными лоскутами часто в сочетании с мышечной пластикой. Также за последние два года мы стали применять костно-пластические трепанации, при которых фрагмент костной ткани вырезается над поражённым участком вместе с питающим мышечным лоскутом и кожей и откидывается, обеспечивая хороший доступ к поражённому участку.

Нами применяется активная тактика при лечении ран — своевременная некрэктомия, при необходимости аппаратная фиксация переломов, адекватное вскрытие гнойных затёков, применение в лечении новых перевязочных средств для борьбы с раневой инфекцией и стимуляции регенеративных процессов в ране, различные адсорбирующие препараты, инфракрасный лазер, УФ-лазер, другие методы физиотерапии.

За последние годы постоянно увеличивается количество больных сепсисом, в том числе осложнённого септическим шоком.
Причины развития сепсиса у больных, находившихся в отделении гнойной хирургии, самые разнообразные:

обширные раневые дефекты с некрозом мягких тканей;
гангрены конечностей;
буллёзно — некротическая форма рожи;
воспалительные заболевания мягких тканей (гнилостно-некротические флегмоны);
политравма сопровождающаяся массивной кровопотерей и анемией;
наличие тяжёлых сопутствующих заболеваний (системная красная волчанка, сахарный диабет, заболевания при которых необходим постоянный приём гормональных препаратов). При диагностике сепсиса используется весь имеющийся в больнице арсенал средств (рентгенография, КТ, Эхо-кардиоскопия, УЗИ, клиническая лаборатория, бактериологическая лаборатория). Лечение проводится в отделении, но при нарушении витальных функций больной переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии до стабилизации состояния.

Большое значение придаётся рациональной антибактериальной терапии, которая большей части больных проводится по результатам посева. Исключение составляют больные с острыми воспалениями, интоксикацией нуждающиеся в антибактериальной терапии сразу после госпитализации. Таким больным назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые при необходимости меняются на другие после готовности результатов посева.

Большую долю пациентов составляют больные с трофическими язвами (варикозная болезнь, посттромбофлебитическая болезнь, рубцовые поражения мягких тканей после травм, последствия некрозов кожи после рожи и т.п.). Этим пациентам проводится пластическое закрытие дефектов после санации воспалительного очага.

Значительная часть больных поступает в отделение по экстренным показаниям (сепсис, влажная диабетическая гангрена, влажная атеросклеротическая гангрена, абсцессы и флегмоны различных локализаций, обширные инфицированные раны, парапроктиты и т.п.) и госпитализируется непосредственно через приёмный покой, где уже при поступлении проходят часть обследования (анализы крови, мочи, рентгенография, УЗИ, ЭКГ, консультации смежных специалистов).

В отделении постоянно работает эндокринолог, что значительно улучшает качество лечения больных с эндокринной патологией в т.ч. сахарным диабетом.
590_pic_IMG_1496

Врачи

Зарипов Наиль Зяудатович, к.м.н., врач-хирург высшей категорииЗарипов Наиль Зяудатовичврач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Ахунзянов Айрат Алмазович, к.м.н., врач-хирург высшей категорииАхунзянов Айрат Алмазовичврач-хирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Если у Вас есть вопросы, замечания или предложения по работе ГАУЗ “РКБ МЗ РТ” в целом или отдельных сотрудников - заполните специальную форму, представленную ниже. Все ваши вопросы, предложения и претензии будут рассмотрены администрацией в обязательном порядке. Поля, отмеченные * обязательны к заполнению.



Я даю согласие ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» , находящемуся по адресу: Республика Татарстан, г. Казань, Оренбургский тракт,138 , на обработку и публикацию моего сообщения в изложенной выше редакции на сайте ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» www.rkbrt.ru, в корпоративной газете клиники, тематических интернет порталах и на официальных страницах группах/сообществах ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» в социальных и медиа сетях: Facebook, Twitter, ВКонтакте, Одноклассники, Livejournal. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
ОТПРАВИТЬ