Руководитель
Заведующая отделением.Радиолог
Казанский государственный медицинский университет, специальность "педиатрия". Дополнительное образование (профессиональная переподготовка): Специализация по «Рентгенологии», «Перфузионной сцинтиграфии миокарда в диагностике при ишемической болезни сердца», «Функциональной диагностике», «Скорой медицинской помощи».
Радиоизотопная диагностика бывает двух видов:
— in vivo — препарат, помеченный изотопом, вводится непосредственно в организм человека;
— in vitro — изотопы вводят не в человеческий организм, а в пробирку — предположим, в пробирку с человеческой кровью — и исследуют какие-либо вещества, например, гормоны, присутствующие там в очень малых количествах.
В лаборатории радиоизотопной диагностики проводятся in vivo исследования на планарной гамма-камере MB9100 фирмы GAMMA и однофотонном эмиссионном компьютерном томографе (ОФЭКТ) «BrightView» компании Philips.
При обследовании пациентов применяется короткоживущий изотоп технеция 99м, не вызывающий побочных эффектов. Он быстро выводится из организма после исследования, что обеспечивает минимальную лучевую нагрузку на пациента.
При исследовании в организм вводится радиофармпрепарат (РФП), который накапливается в исследуемом органе. Излучение РФП регистрируется, отслеживается его распределение. Всё это позволяет визуализировать орган, определить наличие или отсутствие в нем патологических изменений (очагов).
Радиоизотопные исследования позволяют наблюдать за функцией различных органов и систем человека. Особенности технологий ядерной медицины — распознавание патологического процесса на молекулярном уровне, в ряде случаев на доклинической стадии (т.е. до появления симптомов заболевания). Методы радиоизотопной диагностики функциональны (в отличие от многих других диагностических исследований позволяют оценить не только строение органа, но и его функцию) и физиологичны (не влияют на течение нормального или патологического процесса жизнедеятельности органа и системы, который они отражают), не имеют побочных эффектов.
С помощью радиоизотопной диагностики можно исследовать практически любой орган организма, некоторые из них — несколькими способами.
Метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) открыл новые перспективы в радиоизотопной диагностике внутренних органов. Он дает возможность получить послойную картину распределения РФП в органе, с последующей реконструкцией его трехмерного изображения.
Особое место в настоящее время занимают радиоизотопные исследования в кардиологии, создано целое направление – ядерная кардиология. Это высокоинформативный метод исследования, который позволяет выявить нарушения перфузии миокарда на ранней стадии заболевания, оценить тяжесть патологического процесса у больных, перенесших инфаркт миокарда, и определить тактику ведения больного. Чувствительность и специфичность сцинтиграфии миокарда в оценке наличия участков ишемии миокарда составляют 80–90 %, а постинфарктных рубцовых изменений – 100 %, поэтому её необходимо применять на самых ранних этапах определения состояния перфузии миокарда наряду с традиционными методами функциональной диагностики и допплерэхокардиографией. Очень важен контроль после проведенных операций на коронарных сосудах, как при обычном хирургическом вмешательстве, так и рентгено-хирургических манипуляциях— исследование позволяет получить достоверные сведения об изменении перфузии миокарда левого желудочка.
В лаборатории радиоизотопной диагностики проводятся следующие виды исследований:
• динамическая сцинтиграфия почек с оценкой клубочковой фильтрации
• динамическая сцинтиграфия почек с оценкой канальцевой секреции
• динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией и оценкой клубочковой фильтрации
• динамическая сцинтиграфия почек с непрямой ангиографией и оценкой канальцевой секреции
• определение остаточной мочи
• динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы
• сцинтиграфия печени и селезенки
• сцинтиграфия щитовидной железы
• сцинтиграфия костей всего тела
• динамическая сцинтиграфия слюнных желез
• радионуклидная лимфография
• флебосцинтиграфия нижних конечностей
• перфузионная сцинтиграфия миокарда синхронизированная с ЭКГ (в покое)
• перфузионная сцинтиграфия миокарда синхронизированная с ЭКГ (с нагрузкой)
• визуализация ликворных пространств головного мозга.
Большинство исследований не требуют предварительной подготовки. После исследования больному назначается режим обильного питья для ускорения выведения изотопов из организма и снижения лучевой нагрузки.
Все радиоизотопные исследования проводятся по медицинским показаниям, т.е. назначаются вашим лечащим врачом совместно с радиологом.
Прямых противопоказаний к исследованию нет, но не желательно его проведение беременным и кормящим женщинам. Во всяком случае, женщины должны это знать и предупредить о своем состоянии врача.
В лаборатории радиоиммунного анализа проводятся in vitro исследования. Анализы проводятся на полностью автоматизированном комплексе SR300 Stratec Electronic компании Beckman Coulter, Inc.
Радиоиммунный анализ это определение в биологических жидкостях (крови, слюне, моче) биологически активных веществ: гормонов, аллергенов, лекарств и т.д. с помощью наборов реагентов меченных радиоизотопом йод 125.
Анализ отличает очень высокая специфичность и чувствительность (способен выявлять пикограммовые концентрации антигена в миллилитре).
Производимое определение гормонального статуса имеет важное значение для:
• диагностики эндокринологических заболеваний желез внутренней секреции
• диагностики нарушения менструального цикла у женщин
• диагностики и лечении бесплодия у мужчин и женщин
• диагностики в андрологии и гинекологии
В лаборатории радиоиммунного анализа определяется уровень 11 видов гормонов:
• Свободный трийодтиронин
• Свободный тироксин
• Аутоантитела к тиреопироксидазе
• Тиреотропный гормон
• Кортизол
• Пролактин
• Лютеинизирующий гормон
• Фолликулостимулирующий гормон
• Прогестерон
• Эстрадиол
• Тестостерон
В радиологии ГАУЗ РКБ МЗ РТ работает небольшой, но очень опытный и дружный коллектив врачей, медсестер, инженеров, программистов и младшего медицинского персонала. Все врачи, медсестры, инженеры и программисты имеют высшую квалификационную категорию.
Старшая медицинская сестра отделения радиологии, заместитель руководителя ПО профсоюза РЗ РФ ГАУЗ «РКБ МЗ РТ»