Из-за сложного наркоза 73-летнюю пациентку с опухолью печени направили в РКБ Татарстана

73-летней жительнице Лениногорска диагностировали рак печеночного изгиба ободочной кишки еще в 2022 году. Тогда ее прооперировали в Республиканском онкодиспансере, провели курс химиотерапии и наступила ремиссия. Но в прошлом году заболевание проявилось снова.
 
После обследований онкологи диагностировали злокачественное новообразование печени и внутрипеченочного желчного протока. Из-за букета сопутствующих заболеваний – миастения, атеросклероз аорты и створок аортального и митрального клапанов, гипертония и нарушение ритма сердца – коллеги приняли решение направить женщину к специалистам хирургического отделения №2 РКБ.
 
Из-за миастении классический наркоз опасен – большие полостные операции грозят затяжной искусственной вентиляцией легких. Другими словами, перевести такого пациента с ИВЛ на самостоятельное дыхание проблематично, иногда процесс затягивается на несколько дней.
 
Ключевой фермент, отвечающий за нормальную работу нервной системы, синтезируется в печени и при миастении подавляется специальными препаратами. Миорелаксанты в этом случае ухудшили бы состояние пациентки.
 
Поэтому анестезиологи-реаниматологи достигают сокращение релаксации за счет других медикаментов во время наркозов.

Благодаря этой методике трубку для вентиляции анестезиологи убирают практически сразу в палате реанимации. Несколько лет назад этот опыт анестезиологи-реаниматологи РКБ Татарстана переняли у коллег из Великобритании во время Русского анестезиологического форума. И сегодня успешно применяют на сложных пациентах.