Центр компетенций
Центр компетенций РКБ предлагает обучение современным методикам управления и создания системы менеджмента качества
1. Центр компетенций в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности:
- ФБГУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора с 2017 года ведет работу по формированию и развитию центров компетенций по вопросам управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в субъектах Российской Федерации (далее – Центры компетенций).
- Региональный центр компетенций создается на базе медицинской организации (медицинских организаций) субъекта (субъектов) Российской Федерации, соответствующей требованиям Предложений (практических рекомендаций) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации.
- Целью деятельности Центра компетенции является совершенствование системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинских организациях субъекта Российской Федерации.
- Задачами Центра компетенций являются:
- Внедрение в субъектах Российской Федерации современных методов управления качеством и безопасностью медицинской деятельности на основе методических материалов, предоставленных ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора;
- 1. Создание эффективной системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности на основе методических материалов, предоставленных ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора;
- 2. Идентификация, адаптация, внедрение и распространение лучших международных подходов в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в медицинских организациях субъектов Российской Федерации.
- На сегодняшний день функционируют Центры компетенций в следующих субъектах Российской Федерации: Республика Бурятия, Красноярский край, Тюменская область, г. Москва, Свердловская область, Челябинская область, г.Санкт-Петербург, Республика Башкортостан, Республика Татарстан и Московская область.
2. История создания Центра компетенций:
- В настоящее время траекторией в совершенствование системы подготовки к сертификации «Качество и безопасность медицинской деятельности» Росздравнадзора, становится развитие практик и передачи опыта медицинским организациям, посредством возможности реализации пилотного проекта по созданию регионального центра компетенций по управлению качеством и безопасность медицинской деятельности республики Татарстан.
- Клиники успешно прошедшие сертификацию «Качество и безопасность медицинской деятельности» Росздравнадзора, могли бы реализовать образовательные мероприятия, в части кураторской поддержки центральных районных больниц Республики Татарстан по внедрению практических рекомендаций Росздравнадзора.
- Так, в 2021 году на базе ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» на функциональной основе создан Центр компетенций по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности, который возглавляет Юлия Маратовна Саматошенкова. Центр компетенций ведет как внутренне корпоративные обучения, так и работает с центральными районными больницами при наличии их инициативы. Уже благодаря планомерной работе центра компетенций РКБ с 13 курируемыми центральными районными больницами республики Татарстан, значительно повысился уровень их приверженности к реализации проекта внедрения практических рекомендаций Росздравнадзора.
3. Программа обучающих семинаров по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности по разделам ПР РЗН (1 семинар (2 часа) – 5 тыс. руб):
| № | Тема |
| 1 | Система управления персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции |
| Управление персоналом. Система наставничества и адаптации в клинике. | |
| Корпоративное обучение в клинике. | |
| Организация внутренних обучений | |
| 2 | Идентификация личности пациентов |
| 3 | Эпидемиологическая безопасность (профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (исмп)) |
| 4 | Лекарственная безопасность. Фармаконадзор |
| 5 | Организация экстренной и неотложной помощи в стационаре. Организация работы приемного отделения |
| Применение триажной системы в организации работы приемного отделения | |
| Оказание экстренной помощи при анафилактическом шоке | |
| Оказание сердечно- легочной реанимации | |
| Работа с дефибрилляторами | |
| 6 | Преемственность медицинской помощи. Передача клинической ответственности за пациента. Организация перевода пациентов в рамках одной мо и трансфер в другие мо |
| 7 | Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами |
| 8 | Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов, препаратов из донорской крови |
| 9 | Безопасность среды в мо. Организация ухода за пациентами, профилактика пролежней и падений |
| Безопасная среда: действие персонала при массовом отключении электроэнергии и воды | |
| Безопасная среда: действие персонала при возникновении опасных ситуаций | |
| Безопасная среда: действие персонала при возникновении пожара | |
| Охрана труда | |
| 10 | Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины. Соответствие клиническим рекомендациям (протоколам лечения) |
| Клинические рекомендации (Акушерство и гинекология и неонтология) | |
| Клинические рекомендации | |
| 11. | Организация внутреннего контроля |
| Приказ 785 н | |
| Методика проведения аудита | |
| Этика аудитора | |
| 12. | Сестринский процесс в МО |
| Внедрение ПР РЗН для сестринского персонала |
4. Стажировки (РЗН, HIMSS) для главных врачей и главных медицинских сестер – по разделам. (1 день (6 часов) – 20 тыс. руб):
4.1. Система управления работниками в медицинской организации ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Обучение сотрудников | Формирование программ обучения |
| Формирование графика обучения | ||
| Тренинги по обучению практических навыков | ||
| Контроль НМО | ||
| Организация и проведение конференций | ||
| 2. | Оценка исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и др. локальных актов) | Проведение аудита |
| Механизм контроля |
:
4.2 Управление качеством и безопасностью медицинской деятельности средним медицинским персоналом ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Внутренний контроль качества | Формирование программ обучения |
| Формирование графика обучения | ||
| 2. | Оценка исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и др. локальных актов) | Проведение аудита |
| Механизм контроля |
4.3. Идентификация пациентов ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи.
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Идентификация личности пациента | Процесс идентификации |
| Идентификация отдельных категорий пациентов | ||
| 2. | Идентификация на этапах оказания медицинской помощи | Обращение за амбулаторной помощью |
| Обращение/поступление пациента в стационар, приемный покой | ||
| Госпитализация пациента в отделение | ||
| Движение пациента в МО/ перевод в др. МО | ||
| 3. | Идентификация при оказании медицинских услуг | Лабораторных |
| Диагностических | ||
| Медикаментозных | ||
| Оперативных | ||
| 4. | Действия при нестандартных ситуациях | Случаи с высоким риском ошибочной идентификации личности пациента |
| 5. | Оценка исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и др. локальных актов) | Проведение аудита |
4.4. Эпидемиологическая безопасность пациентов и сотрудников ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи.
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Обеспечение эпидемиологической безопасности | Порядок проведения дезинфекции истерилизации |
| Порядок гигиены рук медицинскихработников, пациентов, посетителей | ||
| 2. | Организация выявления, учета,анализа ИСМП в МО | Обучение персонала мерам профилактики инфекций, порядку сбора, анализа и подачи сообщения о случае ИСМП |
| Стандартные определенияслучаев ИСМП (в соответствии спрофилем оказываемой помощи) | ||
| 3. | Организация дезинфекциимедицинских изделий | Применение дезинфицирующих средств, в том числе в соответствии с областями применения, указанными в инструкции по применению |
| 4. | Порядок обработки МИ ручнымспособом | Проведение предстерилизационной очистки МИ |
| Проведение дезинфекции МИ | ||
| 5. | Стерилизация МИ | Организация работыцентрального стерилизационногоотделения |
| Организациястерилизации МИ, включая выделение трех зон: грязной, чистой и стерильной | ||
| 6. | Уборка помещений | Организации уборки помещений, включая внедрение системы клининга, организованного на принципахинсорсинга и/или аутсорсинга |
| Контроль уборки согласно вида помещений |
:
4.5. Лекарственная безопасность ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи.
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Нежелательные реакции | Предоставление информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях |
| 2. | Контроль сроков годности ЛП | Организация контроля сроков годности в подразделениях |
| Условия утилизации | ||
| 3. | Снижение рисков ошибок при использовании ЛП | Маркировка упаковок при схожести названия/упаковки |
| Маркировка особо опасных ЛП | ||
| Отметка о выполнении врачебных назначений | ||
| 4. | Хранение ЛП | Соблюдение условий хранения, влажность, температура |
| Распределение в подразделениях по фарм.группам | ||
| Маркировка особо опасных ЛП | ||
| Контроль за соблюдением хранения | ||
| 5. | Упаковка и маркировка ЛП | Первичная упаковка |
| Хранение ЛП после вскрытия |
:
4.6. Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи.
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Безопасностьобращения медицинскихизделий | Порядок хранения и учета МИ |
| Порядок эксплуатации МИ | ||
| Предоставление информации о серьезных и непредвиденных нежелательных реакциях | ||
| Информирование пациентов и их родственников о эксплуатации МИ | ||
| Ознакомление пациентов и их родственников с информационными материалами | ||
| 2. | Маркировка МИ | Маркировка медицинских изделий/групповая упаковка |
:
4.7. Организация экстренной и неотложной помощи ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи.
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Обращение пациента | Триаж пациентов |
| Оценка Шкал | ||
| 2. | Экстренная и неотложная помощь | Оказание экстренной и неотложной помощи |
| Оповещение персонала | ||
| Маршрутизация |
:
4.8. Передача клинической ответственности за пациента. Организация перевода пациентов в рамках одной медицинской организации и трансфер в другие медицинские организации ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи.
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Транспортировка | Организация транспортировки пациента в МО |
| Организация транспортировки пациента в другую МО | ||
| 2. | Медицинское оборудование | Исправностьоборудования |
| 3. | Коммуникации | Прием – передача смены |
| Медсестра – врач |
:
4.9. Профилактика рисков, связанных с переливанием донорской крови и ее компонентов ГАУЗ «РКБ» на всех этапах оказания медицинской помощи.
| № | Тема | Критерии |
| 1. | Условия хранения и применения донорской крови | Порядок хранения донорской крови и ее компонентов |
| Соблюдение режимов при транспортировке | ||
| Оповещение о нежалательных реакциях | ||
| 2. | Идентификация на этапах оказания медицинской помощи | Идентификация пациентов при переливании крови |
| 3. | Оценка исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и др. локальных актов) | Проведение аудита |
| Механизм контроля |
5. Проведение диагностических аудитов в медицинской организации на соответствие Предложений (практических рекомендаций) по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации (стационаре, поликлинике, медицинской лаборатории) разработанных ФГБУ «Национальный институт качества» Росздравнадзора:
Контактная информация
Саматошенкова Юлия Маратовна
Электронная почта – mz.rkb@tatar.ru
6. Обучения и стажеры РКБ Татарстана:
Стажер из Казахстана, в ожоговом отделении
Остались вопросы?
Свяжитесь с нами
Мы всегда готовы помочь вам разобраться в услугах нашей клиники. Свяжитесь с нами, и мы подскажем, к какому врачу лучше обратиться и как быстро записаться на приём.
