Разрыв пищевода зашили врачи РКБ Татарстана впервые без разрезов

В ту ночь, вспоминает Юрий, все пошло не так, начиная с того, что он отравился консервированной печенью трески, хотя не ел ее уже очень давно. Расстройствами желудка Юрий никогда не страдал, да и в целом за 63 года не жаловался на здоровье. Но в этот раз во время рвоты почувствовал резкий удар в спину. Думал, что как-то неправильно согнулся, или из-за спазмов – после рвоты отпустит, как это бывает при отравлениях. Но скрутило так, что Юрий не мог ни дышать нормально, ни говорить.  

Как назло, жена была в другом городе, где ночью связи практически нет. И задыхающемуся мужчине пришлось самостоятельно вызывать скорую. Юрий позвонил в 112 – повезло – диспетчер понял его по обрывкам слов. Удачно сработала и бригада скорой, которая быстро обезболила пациента и доставила в дежурящую больницу №2.

Там дежурный хирург практически сразу предположил разрыв пищевода и вышел на связь с РКБ. В 5 утра Юрия доставили к торакальным хирургам.  

Здесь моментально собрали операционную бригаду, провели дообследования и подняли пациента в операционную. Мужчину доставили в так называемое «золотое время ушивания пищевода» – первые 12 часов. Анатомия позволяла и поэтому хирурги решили сделать операцию лапароскопически.

В момент разрыва пищевода все содержимое попадает в средостение, из-за чего может начаться его воспаление – это угроза для жизни пациента.  

За два с половиной часа заведующий отделением торакальной хирургии №1 Валерий Матвеев и торакальный хирург Артем Лещенко лапароскопически все ушили, промыли и укрыли линию швов стенкой желудка, чтобы все лучше зажило – это стандартная операционная техника при грыжах пищеводного отдела диафрагмы, используемая и в таких случаях.  

После чего Юрия перевели на два дня в отделение реанимации и интенсивной терапии №1 под наблюдение. Через несколько дней мужчине убрали все дренажи и начали готовить к выписке.   Синдром спонтанного разрыва пищевода – или как его еще называли в XVIII веке «банкетный синдром» – сегодня нечастое явление. Таких пациентов в нашем регионе бывает всего 8-10 человек в год.

Среди причин разрыва врачи называют предрасположенность, воспаления, эзофагиты и особенности формирования соединительной ткани. Главное в таких случаях – вовремя поставить диагноз и прооперировать пациента.  

К слову, до случая Юрия все операции при разрыве пищевода проводились открытым способом. Но теперь хирурги освоили новую методику, которую применяют во всем мире.